Définition
Un aminoglycoside est une molécule complexe composée d'un assemblage de plusieurs sucres liés à des groupements azotés (appelés amines). En pharmacie, ces composés sont utilisés comme des antibiotiques puissants capables d'éliminer directement les bactéries en sabotant leur mécanisme de fabrication des protéines, un peu comme si l'on glissait un grain de sable dans l'engrenage d'une usine de montage.
L'essentiel
- Ce sont des antibiotiques bactéricides (ils tuent les bactéries au lieu de simplement freiner leur croissance).
- Ils agissent en bloquant la synthèse des protéines bactériennes.
- Leur usage nécessite une surveillance médicale étroite de la fonction rénale et de l'audition.
Formule et propriétés
Le mot est formé par la fusion de amine (composé organique dérivé de l'ammoniac) et de glycoside (molécule résultant de la liaison d'un sucre avec une autre substance). Ce terme souligne la double nature chimique de la molécule : sucrée et azotée.
Comment l'utiliser
- La Gentamicine : souvent utilisée pour traiter des infections hospitalières sévères.
- La Streptomycine : historiquement célèbre pour avoir été le premier traitement efficace contre la tuberculose.
- L'Amikacine : utilisée en dernier recours contre des bactéries très résistantes.
Utilisations
On les utilise principalement en milieu hospitalier pour combattre des infections graves (septicémies, infections urinaires compliquées ou endocardites). Ils sont particulièrement efficaces contre les bactéries dites à "Gram négatif", qui possèdent une paroi difficile à franchir pour d'autres médicaments.
Dangers et précautions
La prescription doit être rigoureuse car ces molécules présentent un risque de toxicité pour les reins (néphrotoxicité) et pour l'oreille interne (ototoxicité). Il est fréquent de réaliser des prises de sang pour vérifier que la concentration du médicament ne dépasse pas un seuil dangereux.
Substances liées
Stockage et élimination
Si vous suivez un traitement par aminoglycosides, signalez immédiatement tout sifflement dans les oreilles ou toute diminution du volume de vos urines à votre médecin.
Questions fréquentes
Peut-on les prendre sous forme de comprimés ?
Rarement, car ils sont très mal absorbés par l'intestin. Ils sont le plus souvent administrés par injection (veineuse ou musculaire).
Sont-ils efficaces contre la grippe ?
Non, comme tous les antibiotiques, ils n'ont aucune action sur les virus, seulement sur les bactéries.